Behandeling van tandvleesontsteking

Gezonde mond; gezond lichaam

Denkt u wel eens aan mondgezondheid en wat dit betekent voor u? Een gezonde mond; een gezond lichaam! Tandvleesontsteking is onder andere van negatieve invloed op diabetes, rheuma, hogebloeddruk, hart- en vaatziekten, bij ziekten van het immuunsysteem en voor de baby van aanstaande moeders. De meeste rokers krijgen vroeg of laat parodontitis.

Ik heb nergens last van...

Vaak weten mensen niet dat er problemen zijn. Ontstoken tandvlees meldt zich niet altijd zo duidelijk als bijvoorbeeld een ontstoken teen. Er is niet altijd pijn. Soms is er bloedend tandvlees.

Het gevolg van gingivitis (oppervlakkige tandvleesontsteking) en parodontitis (diepere onsteking van het tandvlees) is dat steunweefsels en kaakbot rondom de wortels van de tanden en kiezen wegzakken. Terugtrekkend tandvlees betekent dus: terugtrekkend kaakbot.

Er zijn steeds meer tandartsen die het belang van een goede mondzorg inzien en hun patiënten naar een mondhygiënist sturen. Dit na meting van de DPSI-score.

In sommige praktijken werkt een preventieassistent. Een preventieassistent is géén mondhygiënist. De mondhygiënist heeft een 4-jarige HBO-opleiding. De assistent heeft na een korte cursus, haar eigen, maar wat betreft tandvleesontsteking, afgebakende taak. Zij kan zeker geen parodontits behandelen, maar zij verwijdert tandsteen bij: alléén een matige tandvleesontsteking.

Het gevolg van parodontitis is het op den duur los gaan staan en uiteindelijk verlies van tanden en kiezen. Bij blijvende of ernstige gingivitis en beginnende of gevorderde parodontitis is de mondhygiënist de aangewezen behandelaar.

Wanneer is een bezoek aan de mondhygienist aan te raden?

• In ieder geval vanaf uw 30ste levensjaar
• Als u zwanger bent of wilt worden
• Als uw tandarts of andere zorgverlener dit adviseert
• Als u aanslag of tandsteen op de tanden en kiezen hebt
• Als u regelmatig nieuwe gaatjes krijgt
• Bij bloedend tandvlees
• Bij slechte adem
• Bij gevoelige tandhalzen of teruggetrokken tandvlees
• Als u medicijnen gebruikt die bijwerkingen in de mond hebben
• Als u een roker bent (geweest)
• Als u diabetes, hart-en vaatziekten, longproblemen, rheuma hebt of ziekten die een veranderde afweer tot gevolg hebben
• Eigenlijk iedereen, met eigen tanden en kiezen, zou tenminste één keer een gebitsonderzoek moeten laten doen door de mondhygienist!

Het protocol

Onderzoek + behandeling (initiële fase)

• Eerste mondonderzoek (DPSI +patiëntenkaart maken code A 231) eventueel ten behoeve van begroting.
• Hierna wordt een uitgebreide kaart (status) genoteerd van de ontstoken lokaties en de diepte (pockets).
• Daarna vindt er reiniging van de tanden en kiezen plaats. Als u dit nodig hebt, kan de behandeling plaatsvinden met verdoving. Dit kunnen 1 tot 4 zittingen van ongeveer een uur zijn, afhankelijk van de uitgebreidheid van de parodontitis. Een behandeling kan alleen slagen door beider inspanning; de uitgebreide reiniging door de mondhygiënist en hierna de dagelijkse zelfzorg thuis door de patiënt.

Herbeoordeling

• Ongeveer 2 maanden na de reiniging wordt de controle status opgenomen. Zo kun je de verschillen tussen de twee kaarten zien en ook waar nog extra aandacht aan besteed moet worden.

Chirurgie

• Als parodontitis diep onder het tandvlees aanwezig is, met ongunstige kaakbotafbraak, moet soms aanvullend chirurgie plaatsvinden om een bepaalde lokatie weer gezond te krijgen. Dan wordt u doorgestuurd naar de praktijk voor parodontologie in Groningen. (www.parogron.nl)

Nazorg fase

• Hierna komt u in de belangrijke nazorgfase. voor het behoud van uw gebit is periodiek onderhoud nodig.
• Voor iedere patiënt wordt een individuele interval afgesproken. Dit kan 3-maandelijks tot jaarlijks zijn.
• Bij patiënten met veel tandsteenaanmaak of een hogere ontstekingsgevoeligheid is 3 tot 4-maandelijkse zorg door de mondhygiënist van groot belang.
• De nazorg geschiedt levenslang om zo ook een levenslang behoud van uw gebit te bewerkstelligen.